7월부터 비급여 이용 많을수록 실손보험료 비싸진다... 최대 4배까지 올라

다음달부터 비급여 이용량에 따라 실손보험 보험료가 차등 적용된다. 대다수 가입자는 보험료가 할인되거나 현재 수준으로 유지되지만, 일부 가입자는 보험료가 최대 4배까지 오를 수 있다. /게티이미지뱅크

 

다음 달부터 4세대 실손의료보험 가입자는 비급여 보험금을 얼마나 수령했는지에 따라 **비급여 보험료가 차등 적용**됩니다. 이는 비급여 과잉진료를 방지하기 위한 금융당국의 조치입니다.

### 주요 내용:

1. **비급여 보험료 차등 적용**:
   - 4세대 실손의료보험 가입자는 **비급여 보험금 수령액**에 따라 5개 등급으로 나뉩니다.
   - 등급은 매년 갱신되며, **보험료가 차등 적용**됩니다.

2. **할인 및 할증**:
   - **비급여 보험금 수령액이 없는 경우**: 보험료 약 5% 할인.
   - **수령액이 100만원 이하인 경우**: 기존 보험료 유지.
   - **수령액이 100만원 이상인 경우**: 보험료 100~300% 할증.
     - 100만원 이상∼150만원 미만: 100% 할증.
     - 150만원 이상∼300만원 미만: 200% 할증.
     - 300만원 이상: 300% 할증.

3. **의료취약계층 보호**:
   - 산정특례대상질환 및 장기요양등급 1･2등급 판정자의 의료비는 비급여 보험료 계산에서 제외.

4. **보험금 조회 시스템**:
   - 보험사들은 가입자들이 비급여 보험금을 쉽게 조회할 수 있도록 시스템을 구축할 예정입니다.
   - 가입자는 각 보험사의 웹사이트나 앱을 통해 비급여 보험금 수령액, 보험료 할인·할증단계 등을 확인할 수 있습니다.

이 조치를 통해 실손보험의 누수를 방지하고, 보다 공정한 보험료 체계를 구축하려는 것입니다. 

https://n.news.naver.com/article/023/0003838765

7월부터 비급여 이용 많을수록 실손보험료 비싸진다... 최대 4배까지 올라